Платежная ведомость на выплату пенсий в соответствии с Договором между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 года

Приложение 6 к Соглашению между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь, Министерством здравоохранения Республики Беларусь, Министерством финансов Республики Беларусь о применении Договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 года

                      ПЛАТЕЖНАЯ ВЕДОМОСТЬ N _________
от ___________

на выплату пенсий в соответствии с Договором между
Российской Федерацией и Республикой Беларусь
о сотрудничестве в области социального
обеспечения от 24 января 2006 года

за период с ______ по __________
пенсионерам, проживающим в _______________________________
(наименование Договаривающейся
Стороны)

Курс 1 рубля Российской Федерации (белорусского рубля) равен ________

Примечание:  официальный  курс рубля Российской Федерации (белорусского
рубля)  к  белорусскому  рублю  (рублю Российской Федерации), установленный
Центральным  банком  Российской  Федерации  (Национальным банком Республики
Беларусь) на ____________________________ г.
(дата составления ведомости)

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
N  ¦ Лицевой  ¦Фамилия,¦  Адрес   ¦  Дата  ¦    Доплата    ¦ Сумма ¦   Всего   ¦   Дата    ¦  Отметка о
п/п ¦   счет   ¦  имя,  ¦  места   ¦рождения+---------------+пенсии ¦причитается¦прекращения¦произведенной
¦пенсионера¦отчество¦жительства¦        ¦расчетный¦сумма¦  за   ¦ к выплате ¦  выплаты  ¦ выплате или
¦          ¦        ¦          ¦        ¦  период ¦     ¦текущий¦           ¦           ¦ обоснование
¦          ¦        ¦          ¦        ¦         ¦     ¦период ¦           ¦           ¦   причины
¦          ¦        ¦          ¦        ¦         ¦     ¦       ¦           ¦           ¦ невыплаты с
¦          ¦        ¦          ¦        ¦         ¦     ¦       ¦           ¦           ¦  указанием
¦          ¦        ¦          ¦        ¦         ¦     ¦       ¦           ¦           ¦    даты
¦          ¦        ¦          ¦        ¦         ¦     ¦       ¦           ¦           ¦возникновения
¦          ¦        ¦          ¦        ¦         ¦     ¦       ¦           ¦           ¦этой причины
-----+----------+--------+----------+--------+---------+-----+-------+-----------+-----------+-------------
1  ¦     2    ¦   3    ¦    4     ¦   5    ¦    6    ¦  7  ¦   8   ¦     9     ¦    10     ¦     11
-----+----------+--------+----------+--------+---------+-----+-------+-----------+-----------+-------------

Итого

Подпись ответственного лица компетентного
органа (организации) Договаривающейся Стороны,
финансирующего выплату пенсий                           ___________________

М.П.

Подпись главного бухгалтера компетентного
органа (организации) Договаривающейся Стороны,
финансирующего выплату пенсий                           ___________________

Подпись ответственного лица компетентного
органа (организации) Договаривающейся Стороны,
ответственного за доставку пенсии                       ___________________

М.П.

Подпись главного бухгалтера компетентного
органа (организации) Договаривающейся Стороны,
ответственного за доставку пенсии                       ___________________

Источник - Двусторонний документ СНГ от 15.03.2011